编者按:从齐鲁海滨到雪域高原,从巍巍泰山到熠熠冰川,山东到西藏的日喀则市有着4000公里的距离。自1994年第一批山东援藏队伍进入日喀则起,近30年的时间过去了,天堑终变通途,泰山与珠峰共同见证了鲁藏两地的深情友谊。2022年7月,第十批山东援藏队伍抵达日喀则,接过援藏工作接力棒,尽日喀则所需,山东所援,久久为功,批批接力,在三交、民生、产业、智力、经贸、生态六个方面进行持续性对口帮扶,续写山东援藏新篇章。
齐鲁雄鹰 飞向日喀则——山东援藏纪实系列报道(三)
海报新闻记者 程文琪 邹仕晓薇 日喀则报道
日喀则市妇幼保健院。
上午十点半,日喀则妇幼保健院产科医生赵和永带着几位同事和往常一样,前往三楼产科住院病区例行查房。
掀开厚厚的被帘,一股病房专有的味道扑鼻而来,赵和永面不改色,快步走向病床。“今天身体感觉怎么样,还有哪里难受吗?”“刀口恢复的很好,注意不要轻易移动,有需要让护士或者家人帮忙。”“阿妈,您女儿明天就可以出院了,产妇要注意保暖,明天要穿厚一点的衣服……”一间病房六个床位,赵和永挨个详细询问交流。
院内病房不算多,却也不少,赵和永和同事们一趟巡床下来花了不少时间。回到办公室,即便喝了好几口水,赵和永还是有些喘——内地人在高原,只要稍微做些费力气的活儿,就会有喘不过气的感觉。
2022年7月,当时还是山东省妇幼保健院产科副主任医师的赵和永毅然报名加入到第十批山东援藏干部人才队伍,从山东来到遥远的西藏日喀则,成为日喀则市妇幼保健院一名妇产科医生。高原条件艰苦,队伍来时正值夏季,即便氧气条件相对好些,但仍有几位队员出现身体不适的问题,高原的严峻气候以及对陌生环境的不适应,并没有让他们退缩,“当时日喀则市妇幼保健院正在进行二级甲等妇幼保健院创建,院里急缺妇产科主治医生,我和几位医疗援藏队员一到援建单位就立即上岗,对科室制度流程、项目管理进行一系列调整。”赵和永说。
分娩镇痛,是赵和永上岗之后带领医疗队开展的第一个新项目,“目前西藏新生儿和孕产妇的死亡率和内地仍有一定差距,无痛分娩这种在咱们山东已经普及常态化的分娩手术,但是在日喀则当地由于地域、医疗水平、经济等种种原因,一直都没有广泛开展起来,我们一来到这边,就想把这项技术开展起来。”
在此之前,山东已经有几批援藏医生成功在日喀则当地开展过无痛分娩手术,但由于缺少麻醉医师和器材设施,所以往往需要联系内地临时派送技术人员过来援助,进行一次手术需要准备许久。
赵和永想要把无痛分娩技术在当地普及,就势必要培养出本地医院自己的麻醉医师。“有时候援藏医生里不一定有麻醉医师,所以麻醉医师很珍贵,而且分娩镇痛手术的关键环节也是要靠麻醉医师来完成。”因为赵和永本身就是产科医生,他下决心要在当地培养出最少一名技术纯熟的麻醉医师。
2023年3月17日,日喀则市妇幼保健院第一例由本院当地麻醉医师进行的无痛分娩手术成功完成。麻醉医师名叫拉珍,是一位地地道道的藏族姑娘,同时也是赵和永的带教学生之一。
“我之前是学的麻醉专业,但是因为我们缺乏专业的临床指导老师,所以没有上手操作过。”拉珍说。自去年7月赵老师过来援藏,成为产科主任,疫情期间,拉珍和同事们跟随赵和永参与院内一次产科手术抢救,“我们就发现赵老师能力真的很强,他胆大心细,手很稳,手术速度也很快,我们都想抓住这个机会,认真向赵老师学习技术。”拉珍说,大家从赵老师身上学到很多临床操作技能,“比如说大出血抢救、病人术后处置等等,反正学到很多专业知识,老师也愿意教我们,我们问什么问题,他都很耐心的指导我们。”
赵和永在一次坐诊中,发现即将住院待产的产妇卓玛身体条件非常适合无痛分娩,“我问那位产妇和她的家人,她目前的待产状况完全可以试试无痛分娩,她们就很惊讶,啊在这里还能有无痛分娩,我说我在山东做无痛分娩手术很多年了,目前我们还是有条件完成的,她就回去和家人商量,知道是山东医生主刀,她们就决定要做。”
手术之前,赵和永告诉拉珍,这次由她独立完成麻醉环节,拉珍激动之余感到很大的压力,“赵老师说拉珍你练习了这么多次,这次你必须独立完成第一台麻醉手术,我说老师我不敢,赵老师说这有什么不敢,大家一起协作,我就在旁边一直看着。”
经过反复的培训、演练、协作,赵和永和拉珍以及产科的同事们成功完成院内首例无痛分娩手术。“我之前也协助医生完成了多例产科手术,但从来没有这么激动过。”拉珍说,看着产妇顺利分娩的时候,她特别感动,“我意识到我们在帮助一个小生命来到这个世界,我为我的职业感到无比自豪。”分娩手术后,产妇卓玛身体情况良好,经过三天的休养便顺利出院。
赵和永说,“‘传帮带’工作是山东援藏中心管理组交给我们援藏医生的一项重要任务,在我看来,每一位年轻医生都是在一次次手术过程中成长起来的,要给他们时间,帮助他们成长,我们既要对得住当地群众对我们山东医生的信任,也要想办法打造出一支当地的骨干医师队伍,这也是我们山东援藏医生来到这里的使命。”
除了开展无痛分娩技术之外,赵和永将原单位山东妇幼保健院的许多业务借鉴过来,在当地医院尝试开展,“在山东,产科已经细化为很多不同的分支,但是在日喀则这边,由于技术人才、设施设备等条件限制,没有进行细化,因此要求产科医生什么都要懂,都要会,我们要把一些新的理念和未来发展方向让当地医生了解。”赵和永说,目前院内已经开展产前诊断、胎儿医学、复发性流产保胎等项目的问诊和人员培训,之后,他也计划将胎儿畸形筛查、出生缺陷识别、急危重症的抢救救治等更加详细的技术在院内培养发展起来。
山东援藏干部人才、日喀则妇幼保健院副院长许东说,“山东医疗援藏自2019年7月份派出首支省级组团式援藏医疗队对口帮扶日喀则市妇幼保健院,在这里,除产科赵和永外,还有包括山东省立三院妇科孔艳、山东省妇幼保健院儿科唐敬海、山东省公共卫生临床中心呼吸科护士长魏斌、潍坊医学院附属医院超声科王翠花在内的6名省直援藏医疗专家;今年4月,山东医疗援藏对接山东省卫健委,又选派了15名医疗专家来到日喀则市妇幼保健院完成为期2周和2个月的业务指导和短期兼职,这给日喀则市妇幼保健院创建二甲成功提供了巨大的人才技术支持,我们山东援藏医疗队员们会始终发扬缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高的援藏精神,为雪域高原妇女儿童健康事业贡献山东援藏力量!”
除了加强技术人才的指导和引入,山东援藏还拿出4000多万资金投资到日喀则市妇幼保健院的院内硬件设施改造工作中,目前这也是山东医疗援藏“十四五”规划最大的单体投资医疗项目。
山东医疗援藏领队王海立说:“除日喀则妇幼保健院,我们五个区、县的医疗队伍,也在为当地受援医院提供人才和资金支持,充分发挥山东‘组团式’医疗援藏的优势,真正实现尽日喀则之所需,山东之所援。今年,我们将日喀则市妇幼保健院二甲创建工作列入山东援藏重点工作,从人才技术和资金进行全方面支持援助。下一步,我们将继续把医疗工作做细做实,进一步加强援助工作力度,深入农牧区义诊巡诊,扩大医疗援助范围,不断擦亮山东医疗援藏品牌。”